"Полный отстой" : Как жителей столицы Донтчины оставляют без больниц

В конфликт втянуты местные врачи и медики, которые были эвакуированы из Донецка. Depo.Донбасс пытался выяснить причины конфликта и понять, что же не поделили в столице Донбасса.

Полный отстой

Несколько дней назад бывший руководитель областной медицины, а сейчас один из руководителей Донецкого медицинского университета Елена Петряева очень жестко раскритиковала состояние городской медицины. По ее словам, второй уровень краматорской медицины - это городские и районные больницы – "полный отстой". Городские врачи, конечно, на это обиделись и ответили развернутой статьей в муниципальной газете. По нашим сведениям, на эту статью, в свою очередь, очень сильно обиделись в руководстве области. Причем обиделись настолько сильно, что заместитель руководителя области Евгений Вилинский разместил на своей странице в социальной сети сообщение, в котором пообещал, что специализированные больницы будут размещаться в других городах области, а краматорчане тогда будут ездить к ним.

"Мы-то, наивные, думали, что нынешний административный центр Донецкой области заслуживает должного медицинского обслуживания горожан", - обиженно добавил заместитель руководителя области.

Вилинский говорил о замысле властей объединить две городские больницы и сделать из них специализированный медицинский центр, но последствия этого замысла могут оставить краматорчан вообще без медицинской помощи.

Три уровня медицины

Корни настоящего в Краматорске идут из 2010 года, когда правительство "великого реформатора" Николая Азарова решило провести реформу медицинской отрасли страны. Начать реформу было решено с эксперимента в 4 областях, среди которых оказалась и Донецкая область. В 2011 году, в рамках реформы все медицинские учреждения были разделены на три уровня. Третий уровень должен был состоять из высокоспециализированных клиник, которые находятся в областных центрах и имеют современное оснащение. Попасть в эти центры на лечение могли только те пациенты, которым не смогли помочь в городских больницах.

Обычные городские и районные больницы были разделены на два уровня. На первом остались участковые терапевты и педиатры а также небольшое количество узких специалистов. На второй уровень перешли стационары и большинство узких специалистов. Еще определили третий уровень – это специализированные медучреждения и институты. Согласно традициям, "папередники" резали медицину "по живому", без дополнительного финансирования и приобретения оборудования. Фактически, на местах эксперимент закончился полным провалом. Вместо привычных больниц со стационарами и участковыми врачами города получили вдвое больше больничных учреждений и кучу конфликтов между ними. В некоторых городах Донетчины первый и второй уровень до сих пор не могут поделить флюорографы и диагностические лаборатории.

Остались без помощи

После оккупации Донецка пророссийскими боевиками, область фактически осталась без медицины третьего уровня, а пациенты были лишены возможности получать лечение в специализированных и оснащенных клиниках. Например, в Донецке осталось единственное в области кардиологическое отделение, которое имело возможность выполнять операции на сердце. Также стали недоступны отделения онкологии и фтизиатрии с новым современным оборудованием, детская реанимация, современный ожоговый центр и еще много специализированных клиник. Какое-то время больным с тяжелыми случаями приходилось ездить в центры соседних областей. Но долго так продолжаться не могло. Областная власть начала делать попытки развивать специализированную помощь на подконтрольной Киеву территории. Основой для этого стало небольшое количество врачей, которое уехало из оккупированного Донецка и сосредоточилось вокруг эвакуированного из столицы Донбасса медицинского университета. Кстати, во время переезда университет уменьшился примерно в пять раз. Впрочем, даже из самых лучших врачей без оборудования и помещений создать современные клиники просто невозможно.

Медицина на задворках

После переезда областного руководства в Краматорск, руководители области начали пытаться создавать некое подобие специализированных клиник. Однако, их локация вызвала множество вопросов. Складывалось ощущение, что размещались они не ближе к пациентам, а в любом свободном помещении. Например, городская травматология расположилась в Лимане – небольшом городке, до которого из Краматорска или Славянска почти 60 километров по разбитым дорогам и через разрушенный мост. Еще определенную часть отделений собирались расположить в бывшем госпитале для ветеранов войны в Святогорске, население которого едва превышает 5 тысяч человек. Эти города с остальной частью области связывают несколько автобусов в день, а путешествие в Святогорск из Мариуполя длится почти 8 часов.

Несмотря на это, единичные отдаленные отделения никак не тянули на больницу областного уровня. Поэтому перед областной властью встала проблема создания такой больницы. Несмотря на то, что временным центром области стал Краматорск, эту областную больницу третьего уровня бело решено расположить именно здесь. Однако, строительство новых корпусов или переоборудование неприспособленных зданий показалось руководству области слишком дорогим и долгим проектом, и они разработали значительно более "эффектный" план.

Как у города отобрать больницу

По замыслу руководства областного здравоохранения, новая областная больница должна появиться на базе двух городских больниц, которые Краматорск должен был передать в областную собственность. При этом областное руководство потребовало в свою собственность два крупнейших медицинских учреждения города – городские больницы №1 и 3. Замысел объединить и передать в область две больницы активно поддержал и краматорский нардеп Максим Ефимов, который в это время баллотировался на должность городского головы. Более того, появление в городе больницы областного уровня было одним из главных обещаний его предвыборной программы.

Первый раз вопрос передачи больниц перед депутатами Краматорского городского совета был поднят в апреле 2015 года. Руководитель областного управления здравоохранения Юрий Узун обещал городским депутатам миллиардные инвестиции на закупку современного оборудования. Депутаты внимательно выслушали эти обещания, однако идею передачи больниц в областную собственность не поддержали, поскольку не услышали ответа на вопрос: что делать с горожанами, заболевания которых сложнее насморка, но не нуждаются в трансплантации сердца? Не получили ответ на этот вопрос депутаты и в июне 2015 года, вследствие чего вновь отказались согласиться на эту реформу.

Дело в том, что после передачи двух больниц в областную собственность, город фактически теряет 80% больничных коек. Более того, травматологическое, кардиологическое, хирургическое отделения и роддом есть в составе только этих больниц. При этом, все обещания областного руководства, что горожане смогут пользоваться более качественными услугами областной больницы – только обещания. Во-первых, туда будут поступать пациенты со всей области, а во-вторых, в областную больницу третьего уровня может попали лишь пациент, которому не могут помочь в городской больнице второго уровня. Есть и еще один вариант – предоставление платных услуг. Поэтому не понятно, где горожан будут оперировать в случае банального аппендицита, а пенсионеры получат поддерживающую кардиологическую помощь.

С точки зрения рядового пациента

Самое страшное в этой истории то, что речь в ней идет исключительно о деньгах, а не о пациентах. С одной стороны, руководство области готово размещать больницы там, где "дешевле", а не там, где находятся пациенты. Более того, настойчивость, с которой они говорят об "освоении средств" говорит о том, что главная цель - именно освоить средства, а не сделать что-то полезное для жителей области. Любой человек, который хоть раз сталкивалась с городской медициной, знает, сколько стоят бесплатные медицинские услуги. А еще - что донецкие врачи оценивали свои услуги значительно дороже. Не изменили свои расценки они и после переезда из Донецка. Поэтому, когда мы говорим о конфликте между городской и областной медициной, мы должны понимать, что речь идет исключительно о перераспределении рынка. И горожане в этой войне - лишь источник получения прибыли.